5月17日凌晨4时许，49岁的杨先生在家中干活时不慎从3米高处脚手架上摔下，被一根竖立直径约1.5厘米的钢筋从右腰背部刺入，深入体内约30厘米，家属立即将杨先生送入闽东医院治疗。闽东医院创伤骨科、手显微外科医生经过约2个小时手术为他取出体内钢筋。

“接诊后发现，伤者情况比较危急。钢筋长70厘米，没入体内的有30厘米。”闽东医院创伤骨科、手显微外科主任医师郭卫中介绍，直径1.5厘米粗的钢筋，从右腰背部刺入，经过盆腔至大腿根部，拍CT显示，钢筋自右腰背部刺入，刺穿盆腔自至大腿，右耻骨上支粉碎性骨折。钢筋紧贴腰骶部神经、输尿管、膀胱及髂外动脉、髂外静脉盆腔大血管。

郭卫中说，比较幸运的是，钢筋没有伤到重要血管和器官，不然患者有可能会当场死亡。但杨先生多部位损伤，随时有大出血危及生命可能。

经脊柱外科、普外科、泌尿外科、麻醉科等多学科急会诊后，完善手术准备，杨先生被紧急送入手术室。手术中发现钢筋刺入体内长约30厘米，表面粗糙不平，紧贴髂外动脉、髂外静脉底下穿过并刺穿耻骨造成粉碎性骨折。贸然拔出一旦损伤髂外动脉、髂外静脉将出现大出血危及生命，十分凶险。郭卫中和苏郁主任医师、王磊副主任医师等医务人员联手顺利将钢筋取出。目前杨先生生命征平稳，脱离生命危险。

“把钢筋周围的组织保护好，肌肉和血管等组织都得剥离，钢筋松动后再一点点地抽出来。”郭卫中说，拿出钢筋的时间不过几分钟，但一点点地把钢筋剥离则花了两个小时左右。

郭卫中提醒说道，当异物刺入人体，如果是大而深的伤口或者刺入人体重要部位，比如头面部、颈部、胸部、腹部等，切勿盲目拔出，因为这些异物可能刺中重要器官或血管，若将异物拔出，会造成重要器官的二次损伤或大出血不止。如果伤口小而浅，特别是四肢伤口，比如手指被木刺刺伤，则需要及时将异物拔出，不宜让异物在肉体内活动，以免越扎越深，使伤口化脓、感染。值得注意的是，对于一些小而深的伤口或者被带有污物的东西刺伤，经自行处理后仍需到医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风。

（创伤骨科、手显微外科 黄其龙）