3月11日，一场突如其来的腹痛打破了福安46岁郭先生平静的生活，他肚脐周围隐隐作痛，在家自行口服药物治疗不见明显好转， 13日，患者突发脐周剧烈刀割样疼痛，被家人紧急送至闽东医院救治。

郭先生自诉身体素质一直不错，平日里勤于锻炼的他连感冒发烧都很少有。当他被送到急诊科时，用他当时的话描述是“就像马上会死掉一样”。医生立即为郭先生查体及安排相关检查，经CT血管造影（CTA）检查，原来他的祸起凶险肠系膜上动脉夹层。诊断明确，郭先生被紧急送入介入医学科治疗。

“此病凶险至极，肠系膜上动脉夹层是血管急症之一，常起病急，进展快，发病痛苦且致死率高。”介入医学科副主任医师陈铃雄介绍说道，该病通常表现为肠系膜上动脉血管内膜出现破口，血管壁内膜被血液冲入后，就像气球一样出现一个假腔，假腔逐渐增大最终压迫真腔血管，导致血流受阻。而肠系膜上动脉是供应小肠及大部分结肠的主要血管，血流一经受阻，小肠会迅速出现缺血性坏死，患者常表现为腹部绞痛且痛不欲生。肠系膜上动脉夹层外膜一旦破裂导致大出血，短短几分钟之内即可导致患者死亡，手术及时性是患者生命的重要保证。

入院当日，经郭先生及其家属同意，陈铃雄医疗团队和心血管内科主任医师叶椿香合力下，急诊为他行肠系膜上动脉造影+PTA+支架植入术。术后患者腹痛很快缓解，术后第7天复查支架内血流通畅，3月22日患者康复出院。

陈铃雄谈及郭先生病例说道，急性肠系膜上动脉缺血性疾病临床相对少见，主要表现为剧烈的，濒死状的腹痛，但体格检查却无明显的阳性体征，这也是该病的一大特点。结合病史，该患者家族中有血管病史，其本人长期有吸烟、熬夜，并有高血压病史，存在急性动脉疾病的潜在危险因素，这也是临床医生及这类高危人群应该警惕的问题。

（介入医学科 尹志达）