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一、宫颈癌的发病情况
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的 72.9~93.1%,发病年龄17~90岁,主要是育龄期妇女,以35~55岁妇女最多,但近年来子宫颈癌呈发病率上升和年轻化的趋势。宫颈癌的发病与早婚、多产、性生活过频、局部卫生不良、感染和慢性炎症等因素有关。
二、越早发现和治疗,治愈率越高
各国的实践均证明普查可以降低宫颈浸润癌的发生和死亡,原因在于宫颈癌有一系列的前驱病变,它的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变,通常是由子宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的连续发展过程。这些前驱病变可存在多年,而且子宫颈具有有利的解剖学基础,易于暴露,便于观察、触诊及取材,如能在前期病变阶段被确诊,即可进行进一步治疗或监测。早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好得多,据报道宫颈浸润癌的五年生存率是 67%,宫颈早期癌是90%,而宫颈原位癌则几乎达100%。因此通过普查可以达到早诊早治,降低宫颈浸润癌的发病率和死亡率三、早期发现宫颈癌的办法——宫颈 TCT检查
早期宫颈癌多数无明显症状,但有类似宫颈炎的症状和体征,因此容易被忽略和误诊。尽管如此,宫颈癌仍有一些早期症状,如白带增多、有异味、接触性(如性生活时出血)阴道出血、月经不调、阴道不规则出血或绝经后出血等。因此,有以上症状的妇女应及时到医院就诊。
目前宫颈癌的防癌检查顺序是:妇科检查-宫颈涂片细胞学检查-阴道镜检查-多点宫颈活检(病理检查)。另外有些妇女还同时需要做 HPV检测。这其中应用最广的就是宫颈涂片检查。 美国妇产科学院 1995 年 3 月建议“所有有性生活或年龄超过 18 岁的妇女,每年都应进行一次宫颈细胞学涂片检查。当连续 3 次或 3 次以上检查均获满意且结果正常的,可由医生决定对低危险者减少检查次数”。
宫颈液基薄层细胞涂片检测技术 (简称: 宫颈 TCT )是近年来发明的一种细胞学新技术,是将宫颈细胞刷洗在装有特殊固定液的容器中,经过离心、分层等技术后将样本中的细胞均匀地转移到玻片上,制备细胞学涂片(制成直径 2cm的圆形涂片),再由细胞学检查医师通过显微镜观察(如,放大100倍或400倍)细胞形态,确定宫颈细胞的性质,以判断有无癌变或癌前病变。与常规制样方法比较,TCT方法改善了样本的收集率并使细胞均匀地分布在玻片上,克服了传统制片技术上存在的材料太厚,细胞重迭,背景模糊和染色不佳等问题,提高了发现低度和高度病变的敏感度。此外,TCT方法还能有效地提示宫颈的霉菌、滴虫、细菌或HPV病毒感染等情况。


闽东医院现已成立宫颈病变研究室,成功引进美国赛迪公司生产的用于 TCT制片的新柏氏2000处理仪及全套耗材——省内第二家,由经过良好培训的妇产科医师做宫颈TCT检查采样、病理科医师做显微镜检查报告(采用国际通用的TBS标准),该项技术填补了我区空白。 |