| 科目类别 | 价项名称 | 单价 | 单位 | 国家编码 |
| 眼部 | 前房穿刺术（前房冲洗术） | 175.5 | 次 | 003103001000100-31030010001 |
| 眼部 | 前房注气术 | 180 | 次 | 003103001010000-310300101 |
| 眼部 | 前房注气术（脉络膜上腔放液术） | 180 | 次 | 003103001010100-31030010101 |
| 眼部 | 角膜异物剔除术 | 19.8 | 次 | 003103001020000-310300102 |
| 眼部 | 角膜溃疡灼烙术 | 19.8 | 次 | 003103001030000-310300103 |
| 眼部 | 眼部冷冻治疗 | 45 | 次 | 003103001040000-310300104 |
| 眼部 | 泪小点扩张 | 9.9 | 次 | 003103001050000-310300105 |
| 眼部 | 泪道探通术 | 19.8 | 次 | 003103001060000-310300106 |
| 眼部 | 泪道探通术（激光） | 29.7 | 次 | 003103001060001-31030010601 |
| 眼部 | 双眼单视功能训练 | 9 | 次 | 003103001070000-310300107 |
| 眼部 | 弱视训练 | 9 | 次 | 003103001080000-310300108 |
| 眼部 | 睑板腺功能障碍的综合评估 | 85 | 双眼 | 353103001180000-A310300109 |
| 4．耳鼻咽喉 | 听性脑干反应 | 100 | 次 | 003104010010000-310401001 |
| 4．耳鼻咽喉 | 纯音听阈测定 | 27 | 次 | 003104010020000-310401002 |
| 4．耳鼻咽喉 | 自描听力检查 | 18 | 次 | 003104010030000-310401003 |
| 4．耳鼻咽喉 | 纯音短增量敏感指数试验 | 18 | 次 | 003104010040000-310401004 |
| 4．耳鼻咽喉 | 纯音衰减试验 | 18 | 次 | 003104010050000-310401005 |
| 4．耳鼻咽喉 | 双耳交替响度平衡试验 | 18 | 次 | 003104010060000-310401006 |
| 4．耳鼻咽喉 | 响度不适与舒适阈检测 | 18 | 次 | 003104010070000-310401007 |
| 4．耳鼻咽喉 | 调谐曲线 | 18 | 次 | 003104010080000-310401008 |
| 4．耳鼻咽喉 | 言语测听 | 36 | 次 | 003104010090000-310401009 |
| 4．耳鼻咽喉 | 声导抗测听 | 36 | 次 | 003104010100000-310401010 |
| 4．耳鼻咽喉 | 声导抗测听（鼓室图） | 36 | 次 | 003104010100100-31040101001 |
| 4．耳鼻咽喉 | 声导抗测听（镫骨肌反射试验） | 36 | 次 | 003104010100200-31040101002 |
| 4．耳鼻咽喉 | 声导抗测听（多频率测听） | 54 | 次 | 003104010100001-31040101003 |
| 4．耳鼻咽喉 | 镫骨活动度检测（盖来试验） | 25.2 | 次 | 003104010110000-310401011 |
| 4．耳鼻咽喉 | 镫骨肌反射衰减试验 | 25.2 | 次 | 003104010120000-310401012 |
| 4．耳鼻咽喉 | 咽鼓管压力测定 | 25 | 次 | 003104010130000-310401013 |
| 4．耳鼻咽喉 | 耳蜗电图 | 72 | 次 | 003104010140000-310401014 |
| 4．耳鼻咽喉 | 耳声发射检查 | 72 | 次 | 003104010150000-310401015 |
| 4．耳鼻咽喉 | 稳态听觉诱发反应 | 59 | 次 | 003104010160000-310401016 |
| 4．耳鼻咽喉 | 中潜伏期诱发电位 | 59.4 | 次 | 003104010170000-310401017 |
| 4．耳鼻咽喉 | 皮层慢反应 | 45 | 次 | 003104010180000-310401018 |
| 4．耳鼻咽喉 | 迟期成分检查 | 45 | 次 | 003104010190000-310401019 |
| 4．耳鼻咽喉 | 鼓岬电刺激反应 | 45 | 次 | 003104010200000-310401020 |
| 4．耳鼻咽喉 | 眼震电图 | 69 | 次 | 003104010210000-310401021 |
| 4．耳鼻咽喉 | 平衡试验 | 59 | 次 | 003104010220000-310401022 |
| 4．耳鼻咽喉 | 中耳共振频率测定 | 18 | 次 | 003104010230000-310401023 |
| 4．耳鼻咽喉 | 听探子检查 | 9 | 次 | 003104010240000-310401024 |
| 4．耳鼻咽喉 | 听探子检查（测定web试验） | 9 | 次 | 003104010240000-31040102401 |
| 4．耳鼻咽喉 | 听力筛选试验 | 22.5 | 次 | 003104010250000-310401025 |
| 4．耳鼻咽喉 | 耳鸣检查 | 22 | 次 | 003104010260000-310401026 |
| 4．耳鼻咽喉 | 定向条件反射测定 | 18 | 次 | 003104010270000-310401027 |
| 4．耳鼻咽喉 | 助听器选配试验 | 27 | 次 | 003104010280000-310401028 |
| 4．耳鼻咽喉 | 电子耳蜗编程 | 54 | 次 | 003104010290000-310401029 |
| 4．耳鼻咽喉 | 真耳分析 | 25.2 | 次 | 003104010300000-310401030 |
| 4．耳鼻咽喉 | 鼓膜贴补试验 | 36 | 次 | 003104010310000-310401031 |
| 4．耳鼻咽喉 | 味觉试验 | 13.5 | 次 | 003104010320000-310401032 |
| 4．耳鼻咽喉 | 溢泪试验 | 13.5 | 次 | 003104010330000-310401033 |
| 4．耳鼻咽喉 | 耳纤维内镜检查 | 89 | 次 | 003104010340000-310401034 |
