| 科目类别 | 价项名称 | 单价 | 单位 | 国家编码 |
| 5．口腔颌面 | 面部模型制备 | 36 | 次 | 003105010090000-310501009 |
| 5．口腔颌面 | 常规面（牙合）像检查 | 4.5 | 每片 | 003105010100000-310501010 |
| 5．口腔颌面 | 常规面（牙合）像检查（正侧位面像） | 4.5 | 每片 | 003105010100100-31050101001 |
| 5．口腔颌面 | 常规面（牙合）像检查（微笑像） | 4.5 | 每片 | 003105010100200-31050101002 |
| 5．口腔颌面 | 常规面（牙合）像检查（正侧位（牙合）像） | 4.5 | 每片 | 003105010100300-31050101003 |
| 5．口腔颌面 | 常规面（牙合）像检查（上下（牙合）颌面像） | 4.5 | 每片 | 003105010100400-31050101004 |
| 5．口腔颌面 | 口腔内镜检查 | 4.5 | 每牙 | 003105010110000-310501011 |
| 5．口腔颌面 | 牙髓活力检查 | 4.5 | 每牙 | 003105020010000-310502001 |
| 5．口腔颌面 | 牙髓活力检查（冷测） | 4.5 | 每牙 | 003105020010100-31050200101 |
| 5．口腔颌面 | 牙髓活力检查（热测） | 4.5 | 每牙 | 003105020010200-31050200102 |
| 5．口腔颌面 | 牙髓活力检查（牙髓活力电测） | 4.5 | 每牙 | 003105020010300-31050200103 |
| 5．口腔颌面 | 根管长度测量 | 7 | 每根管 | 003105020020000-310502002 |
| 5．口腔颌面 | 口腔X线一次成像（RVG） | 18 | 每牙 | 003105020030000-310502003 |
| 5．口腔颌面 | 白细胞趋化功能检查 | 22.5 | 次 | 003105030010000-310503001 |
| 5．口腔颌面 | 龈沟液量测定 | 7.2 | 牙 | 003105030020000-310503002 |
| 5．口腔颌面 | 咬合动度测定 | 9 | 次 | 003105030030000-310503003 |
| 5．口腔颌面 | 龈上菌斑检查 | 9 | 次 | 003105030040000-310503004 |
| 5．口腔颌面 | 菌斑微生物检测 | 13.5 | 次 | 003105030050000-310503005 |
| 5．口腔颌面 | 面神经功能主观检测 | 27 | 次 | 003105040010000-310504001 |
| 5．口腔颌面 | 面神经功能电脑检测 | 36 | 次 | 003105040020000-310504002 |
| 5．口腔颌面 | 面神经肌电图检查 | 18 | 每区 | 003105040030000-310504003 |
| 5．口腔颌面 | 腭咽闭合功能检查 | 72 | 次 | 003105040040000-310504004 |
| 5．口腔颌面 | 正颌外科手术设计与面型预测 | 162 | 次 | 003105050010000-310505001 |
| 5．口腔颌面 | 云纹仪检查 | 0 | 次 | 003105050020000-310505002 |
| 5．口腔颌面 | 模型外科设计 | 180 | 次 | 003105050030000-310505003 |
| 5．口腔颌面 | 带环制备 | 36 | 每个 | 003105050040000-310505004 |
| 5．口腔颌面 | 唇弓制备 | 54 | 每根 | 003105050050000-310505005 |
| 5．口腔颌面 | 唇弓制备（特殊要求） | 81 | 每根 | 003105050050001-31050500501 |
| 5．口腔颌面 | （牙合）导板制备 | 90 | 每个 | 003105050060000-310505006 |
| 5．口腔颌面 | （牙合）导板制备（特殊要求） | 135 | 每个 | 003105050060001-31050500601 |
| 5．口腔颌面 | 颞颌关节系统检查设计 | 45 | 每人次 | 003105060010000-310506001 |
| 5．口腔颌面 | 颞颌关节系统检查设计（缓冲能力检查） | 18 | 每人次 | 003105060010100-31050600101 |
| 5．口腔颌面 | 颞颌关节系统检查设计（唾液量检查） | 18 | 每人次 | 003105060010100-31050600102 |
| 5．口腔颌面 | 颞颌关节系统检查设计（流速检查） | 18 | 每人次 | 003105060010100-31050600103 |
| 5．口腔颌面 | 颞颌关节镜检查 | 0 | 次 | 003105060020000-310506002 |
| 5．口腔颌面 | 关节腔压力测定 | 0 | 每人次 | 003105060030000-310506003 |
| 5．口腔颌面 | 错（牙合）畸形初检 | 36 | 次 | 003105070010000-310507001 |
| 5．口腔颌面 | 错（牙合）畸形初检（18岁以上成人加收） | 36 | 次 | 003105070010000-31050700101 |
| 5．口腔颌面 | 错（牙合）畸形治疗设计 | 180 | 次 | 003105070020000-310507002 |
| 5．口腔颌面 | 错（牙合）畸形治疗设计（模型测量） | 180 | 次 | 003105070020100-31050700201 |
| 5．口腔颌面 | 错（牙合）畸形治疗设计（模型诊断性排牙） | 180 | 次 | 003105070020200-31050700202 |
| 5．口腔颌面 | 错（牙合）畸形治疗设计（X线头影测量） | 180 | 次 | 003105070020001-31050700203 |
| 5．口腔颌面 | 错（牙合）畸形治疗设计（18岁以上成人加收） | 180 | 次 | 003105070020000-31050700204 |
| 5．口腔颌面 | 错（牙合）畸形治疗设计（使用计算机进行测量加收） | 90 | 次 | 003105070020001-31050700205 |
| 5．口腔颌面 | 固定矫治器复诊处置 | 36 | 次 | 003105070030000-310507003 |
| 5．口腔颌面 | 固定矫治器复诊处置（18岁以上成人加收） | 36 | 次 | 003105070030000-31050700301 |
| 5．口腔颌面 | 活动矫治器复诊处置 | 22.5 | 次 | 003105070040000-310507004 |
| 5．口腔颌面 | 活动矫治器复诊处置（18岁以上成人加收） | 22.5 | 次 | 003105070040000-31050700401 |
| 5．口腔颌面 | 功能矫治器复诊处置 | 22.5 | 次 | 003105070050000-310507005 |
| 5．口腔颌面 | 功能矫治器复诊处置（18岁以上成人加收） | 22.5 | 次 | 003105070050000-31050700501 |
