| 科目类别 | 价项名称 | 单价 | 单位 | 国家编码 |
| 供体 | 眼科用生物羊膜 | 4350 | 片 | C0803010810100011824 |
| 供体 | 生物羊膜（15mm*15mm) | 2600 | 片 | C0803010810100006209 |
| 三通管 | 三通管 | 4 | 根 | C1423142290000002834 |
| 三通管 | 三通阀BD | 3.96 | 个 | C1423142290000002763 |
| 三通管 | 医用三通阀 | 3.7 | 个 | C1423142290000004439 |
| 三通管 | 一次性使用三通阀 | 1.8 | 个 | C1423142290000008496 |
| 三通管 | （河南驼人）一次性使用三通阀 | 1.8 | 个 | C1423142290000005977 |
| 三通管 | 一次性使用三通阀 | 1800 | 个 | C1423142290000005977 |
| 智能胶囊 | 胶囊式内窥镜系统 | 2200 | 粒 | C0102370310000206966 |
| 探头 | 连续动态血糖监测（传感器套装） | 755 | 个 | C1407031830000001231 |
| 探头 | 一次性脑电传感器/脑电图仪-传感器（美国） | 328 | 个 | C1407031830000006823 |
| 探头 | 持续葡萄糖监测系统 | 600 | 个 | C1407031830000014758 |
| 探头 | 一次性使用体温传感器探头 | 123 | 个 | C1407031830000011081 |
| 探头 | （湖州美奇）持续葡萄糖监测系统（一次性血糖传感器） | 550 | 个 | C1407031830000011538 |
| 导引系统 | 左心耳封堵器系统·左心耳封堵器介入输送装置 | 7000 | 套 | C0203020550000907702 |
| 导引系统 | 左心耳封堵器系统·左心耳封堵器介入输送装置 | 1015 | 套 | C0203020550000107702 |
| 封堵器 | 左心耳封堵器 | 50000 | 套 | C0203010380001007702 |
| 封堵器 | 房间隔缺损封堵器 | 9050 | 套 | C0203010380000207702 |
| 封堵器 | 左心耳封堵器系统·左心耳封堵器 | 45600 | 套 | C0203010380001007702 |
| 封堵器 | 左心耳封堵器系统·左心耳封堵器 | 45600 | 套 | C0203010380001007702 |
| 封堵器 | 左心耳封堵器系统·左心耳封堵器 | 45600 | 套 | C0203010380001007702 |
| 封堵器 | 左心耳封堵器系统·左心耳封堵器 | 45600 | 套 | C0203010380001007702 |
| 封堵器 | 左心耳封堵器系统·左心耳封堵器 | 45600 | 套 | C0203010380001007702 |
| 封堵器 | 左心耳封堵器系统·左心耳封堵器 | 45600 | 套 | C0203010380001007702 |
| 封堵器 | 左心耳封堵器系统·左心耳封堵器 | 45600 | 套 | C0203010380001007702 |
| 封堵器 | 左心耳封堵器系统·左心耳封堵器 | 45600 | 套 | C0203010380001007702 |
| 封堵器 | 左心耳封堵器系统·左心耳封堵器 | 45600 | 套 | C0203010380001007702 |
| 血小板血浆(PRP)制备用套装 | 富血小板血浆制备用套装Regen ACR-C | 5950 | 套 | C1003031670000008352 |
| 血小板血浆(PRP)制备用套装 | 富血小板血浆制备套装 | 2250 | 支 | C1003031670000019580 |
| 血小板血浆(PRP)制备用套装 | 富血小板血浆制备器 | 4500 | 支 | C1003031670000019726 |
| 血小板血浆(PRP)制备用套装 | 富血小板血浆制备器 | 2800 | 支 | C1003031670000019726 |
| 胰岛素注射针头 | 一次性使用注射笔用针头 | 2.12 | 枚 | C1602010320100409013 |
| 胰岛素注射针头 | 一次性使用注射笔用针头 | 2.12 | 枚 | C1602010320100409013 |
| 护理费 | 护理费（使用防褥气垫加收） | 9 | 日 | 001201000000001-12010000001 |
| 护理费 | 重症监护 | 8 | 小时 | 001201000010000-120100001 |
| 护理费 | 特殊疾病护理 | 68 | 日 | 001201000060000-120100006 |
| 护理费 | 新生儿护理 | 35 | 日 | 001201000070000-120100007 |
| 护理费 | 新生儿特殊护理 | 4 | 次 | 001201000080000-120100008 |
| 护理费 | 新生儿特殊护理（新生儿干预） | 4 | 次 | 001201000080100-12010000801 |
| 护理费 | 新生儿特殊护理（肛管排气） | 4 | 次 | 001201000080300-12010000802 |
| 护理费 | 新生儿特殊护理（呼吸道清理） | 4 | 次 | 001201000080400-12010000803 |
| 护理费 | 新生儿特殊护理（药浴） | 4 | 次 | 001201000080500-12010000804 |
| 护理费 | 新生儿特殊护理（油浴） | 4 | 次 | 001201000080600-12010000805 |
| 护理费 | 新生儿特殊护理（抚触） | 17.1 | 次 | 001201000080200-12010000806 |
| 护理费 | 精神病护理 | 30 | 日 | 001201000090000-120100009 |
| 护理费 | 气管切开护理 | 54 | 日 | 001201000100000-120100010 |
| 护理费 | 气管切开护理（气管插管护理） | 54 | 日 | 001201000100100-12010001001 |
| 护理费 | 吸痰护理 | 4.5 | 次 | 001201000110000-120100011 |
| 护理费 | 造瘘护理 | 13.5 | 次 | 001201000120000-120100012 |
| 护理费 | 动静脉置管护理 | 5.4 | 次 | 001201000130000-120100013 |
