近日，闽东医院内分泌科联合泌尿外科揭示了一例“阵发性高血压”之谜，竟是罕见的“嗜铬细胞瘤”在作祟，经手术治疗，目前患者恢复良好。

患者施女士（化名）今年46岁，近2年反复出现阵发性头痛、头晕、心悸，收缩压最高达180mmHg，每次持续约5分钟后自行缓解，血压亦恢复正常，多方求医却始终未找到病因。今年7月，来到闽东医院内分泌科就诊，蔡奕琪主任医师经详细询问病史后，怀疑是“继发性高血压：嗜铬细胞瘤性高血压可能”，故收住入院。及时完善皮质醇生理节律、高血压四项、血儿茶酚胺三项、肾上腺增强CT等检查后，发现肾上腺巨大瘤，高度怀疑为“嗜铬细胞瘤”，为进一步明确诊断及治疗，将施女士转至泌尿外科。

由于神经内分泌肿瘤具有高度异质性，临床表现多样性，多学科协作对疾病诊治的作用尤显重要。泌尿外科陈光炳主任医师团队根据检查结果，与患者及家属充分沟通后，制定了详细的手术方案。经过精心的术前准备，术中密切监测血压，成功将肿瘤完整切除，手术过程顺利。术后，患者头晕、心悸等症状完全消失，恢复良好。术后病理回报明确诊断为“嗜铬细胞瘤”。

“嗜铬细胞瘤是一种引起内分泌性高血压的较为罕见神经内分泌肿瘤，其临床表现主要因肿瘤不适当释放过多儿茶酚胺所致。”蔡奕琪主任医师解释道，“儿茶酚胺是一种与高血压、心脏病、糖尿病等疾病密切相关的物质，持续或者间断地释放过量的儿茶酚胺可导致机体功能紊乱，因此嗜铬细胞瘤对身体健康的危害不容小觑。”

手术治疗是嗜铬细胞瘤的主要治疗方法，只有通过手术切除肿瘤，才能从根本上解决激素过度分泌的问题。医生提醒，患者一旦出现反复难愈的临床症状，应提高警惕，及时寻求专业的诊断，进行规范化的治疗以提高治疗效果。

（内分泌科 郑浩）