宁德网消息（杜新华）羊年春节，古田县城西街道浣下村34岁的农民黄前清与家人其乐融融地团聚在一起，快乐地享受着幸福的生活。

　　黄前清的幸福感不是来自那满桌丰盛的食品，而是缘自他被古田县医院的医务工作者们从“鬼门关”前“拽”回来的那种“死而复生”的感觉。

　　晴天霹雳，壮实小伙子转眼间病情危重

　　1月15日上午7时30分，刚刚平静了一夜的古田县医院又迎来新一天的忙碌与喧嚣。

　　和往常一样，被授予宁德市“道德模范”称号的古田县医院副院长、心内科主任医师张如钿于早上7时30分就早早地来到诊室，提前做好接诊前的各项准备工作。

　　“张主任好，请帮帮我，救救这位年轻人!”一位老者搀扶着一位身材高大的小伙子闯了进来，急切地向张如钿求助。

　　经了解，老者搀扶的病人叫黄前清，年仅34岁，古田县城西街道浣下村农民。最近一周以来，他陆续出现咳嗽、咳痰、气促等症状，粗心的他以为自己感冒了，仅在小诊所里抓点药吃下。但一周来，不但病情没有好转，而且有日益加重之趋势。他的伯父——即搀扶他的那位老者了解到情况后，催促他立即到县医院检查。无奈，病情在一夜之间加重了，一天前还能独自骑车到医院求诊的小伙子，现在已无法自行行走或骑车了，家人只好叫来一辆三轮车将他送到了县医院，恰好遇上张如钿医生，便急冲冲上前求助。

　　张如钿医生详细地听取病人及家属的叙述后，又认真观察了病人的状态——病人面色发暗、口唇紫绀、呼吸较促、全身水肿。他同时认真查看了患者前一天来医院所做的检查后，又给患者申请了心脏彩超检查，结合患者的病史、体征及辅助检查结果，认为该患者病情凶险、危重且复杂，存在呼吸、循环、肾脏、肝脏、血液等系统器官损害，其中呼吸、循环、肾脏已出现急性功能衰竭现象，同时伴有心包积液、电解质紊乱、低蛋白血症、高尿酸血症等表现。

　　病人的病情十分危急!而且病因不明!

　　真是晴天霹雳!昨天还是一个壮实如牛、活蹦乱跳的小伙子，怎么转眼之间病情变化如此之凶，让病人，让家属如何能接受?!

　　但，这是现实。当务之急是考虑如何抢救!是就地抢救还是转上级医院?

　　“只要有百分之一的希望，我们都会付出百分之百的努力去抢救的!”张如钿医生告诉家属，让方寸大乱的家属有了些许安定。

　　力挽狂澜，一场生命接力大行动紧急展开

　　患者家属求生心切，经商议还是希望转院抢救，毕竟这条生命只有34岁!搏一搏了。

　　9时，医生帮助家属协调120救护车，准备护送病人赴上级医院;

　　9时10分，就在家属通过电话向家中的其他亲人通报病情、征求意见之时，病人病情再次出现突变——突然晕厥、不省人事、呼吸减弱;

　　9时13分，外出急诊刚刚返回的古田县医院副院长、120急救中心主任刘望开迎面遇上正在准备往救护车上送的病人;

　　刘望开立即上前把脉、观察，他也认为此时此刻不宜转院!必须就地抢救!

　　9时15分，此刻已经没有会诊的时间，更没有时间做任何的检查了。刘望开凭借自己多年从事急诊工作的经验，立即下达医疗抢救指令：先给病人上面罩氧气，立即转ICU病房(重症医学病房)实施抢救!

　　他短促而明了地给家属解释：此刻送往福州，无异于把病人往死亡路上推——以现有救护车上的急救条件和病情的危急程度，未待救护车开出县城，病人就有可能已经报销了!

　　9时17分，病人家属同意留在县医院ICU病房抢救;

　　9时20分，病人被紧急送到ICU病房;

　　与此同时，患者病情危急的情况上报到古田县医院院部，以古田县医院院长黄友锦为领导的全院总动员起来了，各科室、各部门都开通“绿色通道”，一向温文尔雅的院长黄友锦几乎是以十分粗暴的语气“命令”各科室主动配合ICU病房抢救工作的需要，随叫随到，优先安排，展开了一场生命接力的大行动;

　　9时21分，呼吸科主任赖安怀医师赶到ICU病房，他首先紧急给病人行气管插管术，确保了供氧通道的畅通，然后给病人上呼吸机辅助呼吸、持续胃肠减压、持续镇静、镇痛、肌松、预防应激性溃疡、抗炎、平喘、化痰、保肾、营养心肌、保肝等抢救措施;首诊医生张如钿、急诊科主任刘望开也赶到ICU病房，与ICU病房医生对接病情、商量抢救方案;

　　9时35分，因腰椎间盘突出、近期请病假在家休息的古田县医院党总支书记、副院长兼ICU病房主任刘春鹤闻讯，忍痛用护腰带捆扎住腰部也赶到ICU病房参加抢救。

　　ICU病房里的5名医生和十几名护士在刘春鹤主任和黄瑞琼护士长的指挥下有条不紊地开展了一系列的急救行动，在此后的三天时间里，他们都坚守在病房里;

　　10时50分，在经过一系列的抢救措施后，病人的生命体征基本稳定，但仍然出现顽固性的低氧血症、高碳酸血症等问题;

　　12时，由古田县医院院长黄友锦亲自主持的紧急集体会诊在ICU病房里举行。大家认为，患者发病原因虽然尚未查明，但针对病人严重的肺部感染、呼吸衰竭、全身水肿、肾功能衰竭、高钾血症、心功能不全、无自主呼吸等症状，当下最有效的抢救办法是对病人进行“连续血液净化治疗”!

　　通过从体外输入大量的置换液，连续不断地将患者体内有害物质直接、快速清除，提高危重病患者生存率。

　　微信会诊，各方联动共同谱写生命赞歌

　　12时40分，刘春鹤拨通了上级医院——闽东医院重症医学科主任顾凌的电话，向他叙述了一位农民兄弟的遭遇和古田医院在抢救过程中遇到的困难。顾凌主任当即表示愿意提供一切技术支持，让刘春鹤通过短信、微信将病人的检测数据传给他，开始了一场微信“远程会诊”大行动。

　　闽东医院是宁德市率先成立重症医学科的医院之一，其技术力量雄厚，顾凌主任又是我省这一专业权威的学科带头人之一，能得到他们的技术支持，大家对抢救成功增加了信心;

　　从13时开始，一场紧张的“微信远程会诊”在顾凌主任与刘春鹤的手机上进行，他们反复地交流病人的每一项监测参数、患者的生命体征变化等;

　　15时30分，经过反复的、多轮的交流协商，顾凌主任基本判断该病例必须使用“连续血液净化治疗技术”进行抢救!

　　但问题是进行“连续血液净化治疗技术”的抢救设备“床边血液净化器”(简称CRRT),古田医院没有此设备，而病人此刻又不宜搬动!

　　15时35分，“没有设备我们就借”。ICU病房主任刘春鹤再次向闽东医院顾凌主任提出，请求闽东医院派出医务人员和设备支援古田;

　　16时，顾凌主任表示立即向院领导请示;

　　17时15分，顾凌主任回话，闽东医院领导表示全力支持古田医院救助农民兄弟的行动!而且正出差在外会诊的顾凌主任也要立即赶回，并带上一位主治医生亲自到古田医院助战!然而闽东医院的急救车均已外出，请古田方面想办法解决!

　　争分夺秒，农民兄弟经诊治转危为安

　　19时30分，由古田医院派出的救护车风驰电掣般地从古田出发，往福安方向疾驰而去!

　　23时，古田来的救护车顺利抵达闽东医院重症医学病区前;

　　大家都顾不上休息，就着手往车上搬运设备;

　　23时30分，设备装车完毕。顾主任带着一名主治医生启程赶往古田医院支援;

　　时间飞逝，指针已经指向1月16日。

　　零时，救护车在高速公路上飞奔;

　　2时10分，救护车顺利抵达古田医院;

　　此时此刻，所有人都忘饥饿、忘了疲惫，立即动手将设备抬进ICU病房。

　　大家心中只有一个信念：早一刻钟让农民兄弟用上救命设备，这位农民兄弟的生命就多一分希望!

　　2时40分，好事多磨。正当大家眼巴巴地等着设备发挥作用时，设备却迟迟没有反应——原来，由于长途奔波和抖动，CRRT的平衡功能失调，自检都难以通过!

　　顾主任只好捋起袖腕，亲自当修理工了!

　　毕竟，术有专攻。何况这是一台精密的进口仪器!对于专长医术诊疗的医务工作者来说，拿螺丝刀的感觉远不如拿手术刀顺当。

　　好在顾主任是个好学的人，在平时他就注重研究设备的结构与原理。遇上这些问题，他对照着说明书慢慢地也能一步步地进行下去。

　　时间在一分一秒地流逝，病人的病情在不断地加重，修理工作还在进行;

　　3时，CRRT终于修复成功;

　　3时30分，CRRT接进病人大腿根部的两条血管;

　　3时40分，仪器显示运转正常;

　　5时40分，在CRRT的作用下，病人的各项指标逐步提升，向着好的方向发展;数据表明，应用CRRT对抢救病人的方案正确!

　　大家长舒了一口气。

　　在此后的几天时间里，刘望开、张如钿、刘春鹤、赖安怀等人每天都要到ICU病房里集中会诊，讨论治疗方案;

　　五天后，病人苏醒，意识恢复，病情明显好转，CRRT停止治疗。此次CRRT共运行79小时，超滤出液体14140毫升;

　　七天后，拔除病人身上的气管插管，停止呼吸机辅助通气，病人实现了自主呼吸。

　　有关检查检验的数据显示：病人的各项生命体征基本平稳。但鉴于病因尚未查明，古田医院本着负责任的态度，建议患者转院到上一级医院做进一步的确诊，排查原因。

　　1月22日，病人黄前清在古田医院的帮助下，转院到福建医科大学附属协和医院进一步治疗。至2月9日，从协和医院出院，回家休养。根据协和医院的出院小结显示，古田医院的诊断、治疗手段和用药均与协和医院相同或相似，证明了古田医院诊断和治疗的正确性，更为抢救病人赢得了宝贵的时间，谱写了一曲人间最悦耳的生命赞歌。

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