临床上皮肤恶性肿瘤常见的类型包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤等。大多数皮肤恶性肿瘤可防可治，但少部分可能引起多发转移，甚至威胁生命健康。近日，宁德市闽东医院皮肤科开展多学科协作诊疗(MDT)，成功为一位复杂性皮肤恶性肿瘤的老年患者精准治疗，彻底切除了病变组织。目前患者恢复良好，已顺利出院。

 70岁的李奶奶平时身体硬朗，10多年前脸上突然长了一颗花生大小的“疙瘩”，不疼也不痒，以为是老年斑没太在意。谁曾想这疙瘩越长越大，甚至出现了破溃流血。李奶奶这才愈发困惑和紧张，赶忙到闽东医院皮肤科就诊。医生接诊后，为李奶奶进行了面部皮肤活检术，并将皮肤组织送检，病理检查结果为皮肤鳞状细胞癌。

皮肤鳞状细胞癌，简称皮肤鳞癌，是第二常见的皮肤恶性肿瘤。皮肤鳞癌的发病多与紫外线暴晒、化学物质刺激、癌前病变及其他慢性皮肤病等有关。皮肤鳞癌好发于年长者，40岁以上人群发病率较高。男女患病比例约为2：1。初期一般表现为手、背、面部等暴露部位浸润性硬斑，可迅速增大，表面呈菜花状或中央形成溃疡。皮肤鳞癌可侵犯深部组织或向远处转移，相对基底细胞癌具有较高的复发或再发风险。若不及时治疗，皮肤鳞癌可能发生多发转移进而危及生命。

为了提供精准全面的“一站式”诊疗服务，闽东医院皮肤恶性肿瘤MDT团队组织了放疗科、老年医学科、普通外科、病理科、核医学科、中医科等多学科技术骨干，对李奶奶的病情进行综合评估，并共同制定了一整套科学、合理、规范的个体化治疗方案。“在详细讨论李奶奶的病情并与家属充分沟通后，我们后续进一步完善了PET-CT检查评估，根据检查结果组织安排了癌灶手术根治治疗。”皮肤科兰建平主任医师说道。

术后，在医护人员的精心护理下，李奶奶的创面恢复良好，精神焦虑状态也明显改善。通过一站式诊疗服务，不仅节省了分次诊治的时间，同时还降低了医疗费用，李奶奶一家对本次治疗过程十分满意。

多学科协作诊疗（MDT）是恶性肿瘤诊疗的发展方向，也是实践精准医学的最好模式。这种“以患者为中心，多学科协作，规划化诊疗”的多学科诊疗模式，不仅能提高患者诊治效率，缩短患者不必要的等待时间，节省患者就诊费用，更能充分发挥各学科优势，弥补各学科单独诊疗的不足。

2022年8月，闽东医院成立多学科诊疗协作组(MDT)办公室，并制定了《MDT管理办法(试行)》，目前已组建了56个MDT团队，其中恶性肿瘤团队34个。2023年起，皮肤科逐步常态化开展多学科协作诊疗(MDT)，已成立了皮肤鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌、皮肤恶性黑色素瘤3个MDT团队，服务了10余例皮肤恶性肿瘤患者，为其提供规范化、全视角的医疗服务，更好地为患者的皮肤健康严格把关、保驾护航。

（皮肤科 林婷婷）