近日，宁德市闽东医院多学科团队运用ECMO（体外膜肺氧合）+PCI（经皮冠状动脉介入治疗）技术，成功救治一名急性心肌梗死合并心脏骤停的重症患者。这场持续50小时的生命保卫战，是宁德市闽东医院急危重症综合救治能力的综合体现。

3月3日，55岁的柘荣县患者魏先生突发胸痛后意识丧失，经当地医院急查心电图后诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。当地医院立即将检查结果上传“柘荣-宁德市闽东医院胸痛救治平台”，宁德市闽东医院心血管内科立即响应并远程指导，虽实施溶栓治疗，但患者仍反复出现心脏骤停，经持续心肺复苏火速转诊至宁德市闽东医院。

当时宁德市闽东医院ECMO快速反应团队严阵以待。“患者转运途中已处于循环崩溃状态，传统救治手段难以奏效。”重症医学科主任医师顾凌回忆道，医疗团队当机立断启动ECMO应急预案。在取得家属知情同意后，急救团队仅用30分钟完成VA-ECMO置管，随着暗红色血液经人工膜肺转为鲜红回输，患者血氧饱和度从濒死状态回升至95%，为后续治疗赢得宝贵时机。

在体外生命支持系统保障下，心血管内科叶椿香主任团队实施PCI手术。造影显示患者右冠脉完全闭塞，医护团队身着铅衣在ECMO辅助下精准植入支架，成功开通闭塞血管。术后重症团队通过床旁超声实时监测心功能，介入血管外科全程保障管路安全，输血科精准调控凝血指标，形成多学科立体救治网络。经过重症团队50小时昼夜坚守，患者于3月5日成功撤离ECMO，5天后脱离呼吸机，3月12日转入普通病房，现恢复良好。

宁德市闽东医院自2023年开展ECMO技术以来，已成功实施8例危重症救治，撤机率达75%，救治范围涵盖心源性休克、暴发性心肌炎等急危病症。“ECMO不是单纯设备，而是系统救治工程。”顾凌主任医师强调，本次救治实现三大突破：一是构建院前急救-急诊-重症的无缝衔接体系；二是验证体外循环下实施高危PCI手术的可行性；三是建立多学科预警式配合机制。叶椿香主任医师指出，ECMO支持下急诊PCI，让过去视为禁忌的危重病例获得生机，这项技术将惠及闽东地区百万群众。

宁德市闽东医院现已构建“ECMO+移动ICU”黄金1小时急救圈。该技术主要应用于：心肺功能不可逆损伤过渡治疗、重大手术循环支持、器官捐献维护等场景。顾凌主任医师表示，将持续优化“上车即入院”的ECMO快速响应机制，为闽东地区危重患者筑牢生命防线。

（重症医学科 缪道奎 刘颖 心血管内科 杨文胜）