近日，宁德市闽东医院脊柱外科团队在刘成招主任医师的带领下，成功为一名62岁因高坠伤致胸腰椎爆裂性骨折合并神经损伤的高危患者实施创新微创手术。通过“AUSS辅助椎管减压+经皮单平面椎弓根螺钉固定术”，患者术后三天即实现腰椎稳定与神经功能显著恢复，实现了从开放手术的“大刀阔斧”到微创精准的“四两拨千斤”转变，为患者点亮希望。

患者雷某某因高处坠落导致剧烈腰痛伴双下肢活动受限，经检查确诊为腰椎骨折L1(爆裂性骨折继发椎管狭窄) 、双下肢不完全瘫痪，同时合并肺挫伤等复合伤。面对骨折碎片突入椎管、神经受压及脊柱稳定性丧失的危急情况，治疗团队审慎评估后，决定摒弃传统开放手术，采用“AUSS辅助腰1爆裂性骨折闭合复位+椎管减压+微创椎弓根钉棒系统复位内固定术”，以最小创伤实现骨折复位与神经减压。

胸腰椎爆裂性骨折是脊柱外科中常见的创伤性疾病，其主要发病机制为跌倒、交通事故及重物损伤等。常导致短期内丧失劳动能力，部分患者甚至遗留长期神经功能障碍，给家庭和社会带来沉重的经济负担。

据刘成招介绍，胸腰椎爆裂性骨折传统手术需广泛剥离肌肉、切除骨质，存在切口长、出血量大、对椎旁肌肉损伤较大等问题，部分患者易引发术后长期腰痛。而此次应用的AUSS技术基于双通道内镜系统改良，通过独立观察与操作通道，器械活动范围更大，操作更灵活，有效减少了视野盲区，甚至可通过棘突根部减压至对侧，在不到2.5厘米切口下完成高难度椎管骨块复位。

“水介质下的清晰视野避免了静脉丛出血风险，L形复位器对椎管内骨块进行复位，最大程度保留脊柱后方结构。”刘成招强调，该技术结合单平面椎弓根螺钉——其冠状面可动、矢状面固定的特性，既高效恢复椎体高度，又减少术后复位丢失，较传统手术出血量和并发症发生率降低，恢复周期缩短。

术后三天复查影像资料显示：患者腰椎牢靠稳定、椎管容积基本恢复，双下肢神经功能显著康复，并成功拔除尿管并恢复自主排尿。刘成招指出，早期神经减压对不完全性瘫痪患者至关重要，微创技术窗口期优势显著，且避免肌肉剥离带来的远期轴性疼痛，为患者重返生活按下“加速键”。

目前，AUSS技术已突破颈椎病、腰椎间盘突出症等退行性疾病领域，逐步扩展至脊柱感染、肿瘤及脊柱创伤性疾病救治。随着微创理念与器械迭代，未来或将成为脊柱外科的“标配术式”，助力更多患者以最小代价重获脊柱健康。

此例手术的成功，不仅是技术创新与临床经验的完美融合，更为胸腰椎创伤治疗提供了“小切口解决大问题”的典范。在减少医疗负担与提升生活质量的平衡中，让更多患者以更小代价重获新生，宁德市闽东医院脊柱外科正书写新的篇章。

（脊柱外科 李良生 凌广烽）