患有自身免疫性甲状旁腺功能减退症的20岁小伙长时间反复手足抽搐,这难道是患上“癫痫”病?闽东医院专家为您揭秘
另有隐情的抽搐
身边很多人都认为发生抽搐就是癫痫发作,事实确实如此吗?要弄清楚这个问题,首先需要了解是什么原因引发抽搐,在闽东医院内分泌科发现这样一个病例,揪出“低钙血症”也是抽搐发作的“罪魁祸首”。
20岁小伙抽搐不止
元凶非“癫痫”竟是“低钙血症”
20岁小伙的小刘,本是正当青春好年华,但命运好像跟他开了个玩笑,他患上了自身免疫性甲状旁腺功能减退症,反复手足抽搐6年余,多关节疼痛2年,1年前还因一次不小心摔倒导致左股骨骨折并做了手术治疗,这本来应该在享受青春,拥有美好前程的小伙,却成了要天天服药治疗的“药罐子”。3月27日,小刘在家里突然自发的人事不省3次,发作时伴有手足抽搐不止、情绪不稳等,家人怎么叫他都不给予理睬,见状不妙紧急将其送至医院治疗。
接诊的闽东医院内分泌科蔡奕琪副主任医师立即对小刘进行查体,并完善颅脑CT及脑电图等相关检查未见异常,经查体发现各项体征都较为平稳,也未发现明显异常。这是什么原因呢?蔡奕琪不断的翻看病历,一张血液检查报告单的数据映入她的眼帘,小刘的血钙值只有1.16毫摩尔/升,远低于标准最低值2.11毫摩尔/升, “低钙血症”这元凶被揪出,入院后给予静脉补充葡萄糖酸钙,口服罗钙全、碳酸钙D3片、氢化可的松等药物,经治疗,小刘病情明显好转,复查血钙值达 1.88毫摩尔/升,较前有显著升高。
应对“低钙血症”有方法
早发现、早预防、早治疗、重饮食是关键
“正常人在甲状旁腺激素及降钙素的调节下,血钙总量恒定可维持为2.25~2.75毫摩尔/升,低于这个水平,就称为低钙血症。”蔡奕琪介绍说,临床以小孩和老人居多。
蔡奕琪表示,尤其是患有甲状旁腺疾病的人,例如像小刘这样的患者一定要注意,也可能会被误诊为癫痫。低钙血症通常没有明显的临床症状,临床症状的轻重与血钙降低的程度不完全一致,而与血钙降低的速度、持续时间有关。血钙的快速下降,即使血钙水平在2毫摩尔/升,也会引起临床症状。低钙血症临床表现主要和神经肌肉的兴奋性增高有关。但当血钙低于0.88毫摩尔/升时,可发生严重的随意肌及平滑肌痉挛,导致惊厥,癫痫发作,严重哮喘,症状严重时可引起喉肌痉挛致窒息,心功能不全,心脏骤停。
日常生活中如何应对低钙血症?蔡奕琪说,低钙血症的病因主要是因为平时摄入的食物中含钙元素不足,或维生素D代谢障碍引起。要在医生的指导下可口服钙尔奇D、氨基酸螯合钙,同时配合维生素D、骨化醇等促进钙吸收。在日常饮食中注意多吃小虾皮、虾米、海带、牡蛎、花生、豆腐、松籽、甘蓝菜、花椰菜等钙质含量高的食物,对含草酸多的蔬菜要先用水焯,破坏草酸然后再烹调,并进行适量的体育运动。