宁德网消息(记者 蓝青) “吃药?谁不懂得吃呀!”提起安全用药，很多市民不以为然，但国家食品药品监管总局2日发布公告称，我国居民用药安全存严重误区。每年我国约40万人因医疗损害事件非正常死亡，其中大部分为不安全用药所致。
本月1日起为期两个月的“全国安全用药月”启动，３日，记者特咨询闽东医院药剂科的相关药师，为您解读常见的用药误区。
误区一：一天3次服药变成按3餐服药
正解：每隔8小时服药1次
“一天3次，每次×片。”在听到医师或药师这样的嘱咐后，很多人都会认为一天3次就是每天饭前或饭后服药。“其实这是错误的。”闽东医院药剂科副主任药师郑淑娇表示，在三餐的前后服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度，甚至会造成药物中毒，而在晚上，一夜不服药，血药浓度必然下降，影响药物治疗效果。“1天3次”的正确理解应当是每隔8小时服药1次，这样由于间隔时间，可以使体内血药浓度在一天24小时之内都保持比较平稳，既不容易引起药物不良反应，也可取得较好的疗效。同样，“一天2次”指的是每隔12小时服药1次，而不是大部分人理解的早晚各1次。
此外，为了使药物在体内能更好地发挥效力，同时减少药物对胃肠的刺激，在服用时，应根据药物的性质和作用，合理地安排在饭前、或饭后服用。宜安排在饭前服用的药物一般对胃没有大的刺激，饭前胃空，服药后能充分吸收，可使药物保持有效浓度，迅速发挥药效。一般说来，苦味健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药、降糖药等多为饭前服，对胃有刺激的药物如吲哚美辛、铁剂等须在饭中或饭后服。郑药师提醒，“饭前服用”是指餐前1小时或餐后2小时。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”。而“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果你在饭前刚吃进不少零食，就不必教条的非要等到饭后才服药。
误区二：喝酒后服药
正解：酒精或增加不良反应发生几率
有调查显示，大约58%的网友不了解酒精会对服用药物产生极大影响。闽东医院药剂科临床药师林王椿介绍，酒的主要成分为乙醇，饮用后人体先是兴奋，随后对中枢神经产生抑制，并扩张血管，有些药物还可延迟酒的代谢和分解。总体上来说，药与酒的相互作用结果有两个：一是降低药效;二是增加不良反应发生几率。例如乙醇可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，如同时服用阿司匹林、布洛芬等药物，会加重药物对胃肠黏膜的刺激，增加发生胃溃疡或胃出血的风险。此外，一些药物也会影响酒精的代谢。如头孢类抗生素，以及甲硝唑、酮康唑等药物可抑制乙醛脱氢酶，此时如果饮酒会导致更多乙醛在体内蓄积，引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状，严重时可能致命。所以，在服用药物时，应尽量避免饮酒，并留意说明书中的相关提示。
误区三：用果汁、牛奶送服药物
正解：果汁和牛奶会影响药物吸收
有的市民或许了解不宜酒后用药，却认为用果汁或牛奶服药没什么不妥，特别是为了节省时间，在吃早餐时就着牛奶服药。林王椿表示，这种做法同样不可取。
林王椿表示，对于大多数药物来说，使用温开水200-300ml送服最合适，而牛奶、果汁均不适合。这是由于牛奶中含有较多的无机盐类物质，如钙、磷、铁、多种维生素、蛋白质等，这些物质可能与药物结合或破坏药物的有效成分，从而影响药物的吸收，同时，牛奶也会在胃壁表面形成一层膜，阻碍药物的吸收。果汁(尤其是新鲜果汁)富含果酸，可导致许多药物提前分解和溶化，不利于药物在小肠内的吸收，以致使药效下降;部分药物遇到酸性液体易分解而增加毒性，或可能加重对胃壁的刺激。
误区四：孩子发烧，服多种退烧药
正解：同一成分药物一起用或造成药物过量
“儿童发烧，常需服用退烧药，解热镇痛药作为儿童最常用的退烧药，早已成为很多家庭的必备药，而且备选药不止一种。但是由于部分患者对医药知识缺乏必要的了解，当儿童出现发烧后家长通常存在急于治好的心理、急于降温，而在未经医师及药师指导的情况下自我选用退烧药。如果服一种退烧药未及时看到效果，就又换种退烧药服用。”临床药师洪小凤表示，临床上解热退烧药物品种繁多，不仅有诸如对乙酰氨基酚、布洛芬等单纯制剂，还有许多如复方锌布颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等复方制剂。而普通市民大多对化学名、通用名基本看不懂、记不住，若在服药过程中未明确以上药物的主要成分，极容易出现重复用药的现象，使同一药物的剂量增加了许多倍，从而造成药物过量。
因此，洪小凤提醒，当孩子出现感冒发烧时，一般超过38.5℃才需要用药物退烧。家长在给孩子服退烧药时，一定要查看药物的成分，同一成分的药物不可以一起用，以避免重复用药情况的发生。
误区五：孕妇恐药伤胎，不敢服药
正解：有的疾病不治也会对胎儿造成影响
而与婴儿用药相反，孕妇在需要进行药物治疗时，常常因担心药物对胎儿产生影响而拒绝用药，从而给自身及胎儿带来伤害。有调查显示，超过50%的网友不知道孕妇是否可以使用抗生素类药物。临床药师姚正盛称，由于伦理学方面因素，目前并没有药物的临床前实验以孕妇作为实验对象，因此不存在对妊娠期妇女绝对安全的药物。但是，妊娠期妇女如果有病不治，疾病的进展同样也会对胎儿造成影响。如严重的感染性疾病，由于没有及时使用有效的抗感染治疗导致病情恶化，从而导致败血症、感染性休克等;一些妊娠合并甲状腺功能亢进症的病人，由于没有及时进行抗甲亢治疗，导致病情进展，甚至出现甲亢危象，而危及病人的生命;又如虽然抗癫痫的药物大多对胎儿有影响，但癫痫发作频繁的孕妇如不及时使用抗癫痫的药物，癫痫发作对胎儿的影响可能比药物本身更大。
姚正盛提醒，怀孕期间遇到需要用药的情况时，正确做法最好是在医生指导下用药，孕妇不要擅自使用药品。医师、药师选择的药物基本是基于目前资料相对安全的、对胎儿相对影响较小的药物。
