为推广肿瘤多学科诊疗（MDT）理念，共享临床经验、碰撞思想火花，达成规范合理的诊疗共识。12月18日，闽东医院肿瘤外科组织多学科开展结直肠癌病历MDT讨论会。放射治疗疗科主任医师董柱清、胸外科主任医师卓宜盟、心血管内科主任医师叶椿香、泌尿外科副主任医师张家彬、肝胆外科副主任医师张代场、放射影像科副主任医师施建伟、病理科主治医师李婷。会议由肿瘤外科主任医师王强主持。

    该病例是福安籍56岁王大爷在16个月前被诊断横结肠癌伴不全梗阻伴肝转移、肺转移，系晚期转移性结肠癌，同时合并心梗、脑梗病史。经肿瘤外科全科医务人员进行病例讨论后，予以给予化疗+靶向治疗，肺转移灶、肝转移灶明显缩小，且无活性，肠道病灶完全消失，考虑肿瘤完全消退(CCR)可能。为了让王大爷能更好的接受进一步治疗，肿瘤外科医师江时建以PPT形式进行详细病例汇报，与会专家们结合病例的临床特点、治疗方案、治疗效果、后续方案等问题进行讨论，对疾病的难点进行分析，为患者下一步治疗提出规范、合理、最佳的诊疗意见。

    张家彬说道，患者左肾上腺肿物可能是良性病变，可以继续观察，并提出目前患者肿瘤完全消退可能，是否可以行结肠癌根治术，切除原发灶等建议。

    卓宜盟说道，患者肺部结节明显缩小，大者直径0.4厘米，且无活性，可以暂不处理，要进行密切观察。

    董柱清说道，患者前期治疗效果好，但不能排除肝、结肠病灶仍有活性，可考虑肝病灶消融射频等治疗或建议密切观察。……

    专家们你一言我一语发表的观点，气氛热烈，王强总结说道， CCR患者的后续治疗一直是热门话题，可谓百家争鸣。综合各位专家意见，该患者是个晚期肠癌经转化治疗后极其成功的病例，临床达到CCR，但患者基础疾病多，手术风险大，且目前无出血、梗阻、穿孔症状，无肺、肝的脏器危象，可建议暂时密切随访，观察，及时发现病情是否变化，而采取相应治疗。大道至简，知易行难，通过多学科有计划、合理的为患者提出最科学的诊疗建议，让更多肿瘤患者获益。

    王强介绍说道，MDT是为肿瘤患者搭建一个各学科专家团队，由各学科专家共同讨论确定诊疗方案。肿瘤外科从2014年就开始开展MDT讨论，走过六个年头，2019年11月成功成为中华结直肠癌MDT联盟成员单位，江川主任医师任福建分盟宁德市主任委员，进一步促进MDT在闽东地区的发展，为闽东百姓谋幸福。

（肿瘤外科 张哲）