也许多数家长还不了解什么是“六龄齿”，其实，就是孩子的第一颗恒磨牙。第一恒磨牙一般在6岁时开始萌出，其他恒牙也相继长出。根据六龄齿在全牙列所处的位置，它担负着重要的咀嚼功能，85%的龋齿都发生在这颗牙上，因此，家长需特别重视孩子的第一恒磨牙健康。

近日，闽东医院口腔科门诊来了一个13岁的小男孩，他左下颌牙龈已肿痛一周，爸爸不忍孩子受疼痛折磨，带他前来咨询治疗。闽东医院口腔科主治医师陈艳仔细询问过病史后，得知小男孩在2019年5月，因左下后牙疼痛已来就诊过，当时拍摄的口腔全景片显示，孩子的好几颗后牙已有不同程度的龋损，其中右下第一恒磨牙根分叉已破坏，不能保留，需择期拔除后修复。而左下第一恒磨牙髓室尚完整，根尖区见不规则低密度影像，诊断为慢性根尖周炎，当时接诊医师对其进行了开髓、疏通、冲洗、局部封药后，并嘱咐要按时复诊，但可能由于孩子的疼痛症状得到了缓解，家长和孩子都没有再重视，并未及时复诊，医院的电子病例系统也未找到其后续治疗的病历。

直到今年4月26日，小男孩左下后牙又开始肿痛，拍摄根尖片后，发现左下第一恒磨牙根分叉已严重破坏，和右下第一恒磨牙一样不能保留，只能待炎症消退后拔除。虽然小男孩的父亲恳请保留那颗患牙，但已错过最佳治疗时间，没有更好的治疗选择。

陈艳主治医师介绍道，第一恒磨牙是口腔中发育、萌出最早、行使功能最长的恒牙，具有十分重要意义。它的体积最大，咀嚼面积也最宽，在日常咀嚼中发挥了重要作用，并且它的萌出位置和牙齿健康程度对其它恒牙的排列有定位作用，还会影响牙齿咬合、面部发育等，因此，家长需十分重视孩子的第一恒磨牙健康，不要让一个小隐患贻误孩子终身。

陈艳主治医师提醒，日常应做好牙齿的保健：

1、应掌握正确的巴氏刷牙法，形成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，配合使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等小工具方方面面清洁牙齿；三岁以上的儿童，还可使用含氟牙膏提高牙齿的抗龋能力。

2、定期做好口腔检查，做到早发现早治疗。早期龋齿无明显症状，不易被发现，一旦疼痛时大多已损伤了牙髓神经，治疗起来程序复杂，疼痛感强，费用还高，患牙寿命也大大打了折扣。而浅的龋损治疗简单，无明显痛苦，效果还特别好。

3、对于儿童新萌出的“六龄牙”应及时进行窝沟封闭。

口腔健康状态是反映全身健康质量的一面镜子，家长应重视孩子的口腔健康，帮助儿童建立口腔保健的习惯，预防为主，防治结合，为日后的口腔健康打下良好的基础。

（口腔科 叶兴）