近年来，在临床上遇到多生牙的患者明显增多，其中绝大多数为儿童。牙齿关系到孩子的样貌、发音、饮食健康和自信心，一口好牙对孩子的影响非常大，因此，家长对孩子的牙齿问题也越来越重视。

近日，家住福安的李女士发现7岁的儿子东东（化名）左上颌乳牙舌侧萌出一个表面尖尖的牙齿，李女士担心孩子牙齿萌出不齐，赶紧带孩子求诊于宁德市闽东医院口腔科。

口腔科何孔炎主任医师检查后发现，东东新萌出的牙齿不但错位生长，而且牙尖形状畸形，怀疑新萌出的牙齿为多生牙。经牙科拍片确认为多生牙，与李女士沟通并征得同意后，在门诊局麻下拔除了多生牙，为东东及时排除后期正常恒牙不能正常萌出的隐患。

何孔炎主任医师说道，在日常接诊中，很多家长因孩子恒牙迟迟不萌、孩子牙齿排列不齐、牙缝大等情况来院就诊，通过进一步检查后发现多为多生牙在作怪，而家长往往会问到“多生牙是什么？是怎样形成的？有哪些危害？应该如何处理呢？”。

多生牙是一种常见的畸形牙，是指牙弓上除了20颗乳牙以及32颗恒牙以外的牙或者具有牙结构的物质。多在小朋友换牙期长出，可单侧发生，也可双侧发生，常发生于上颌前牙区。有研究表明女性与男性患病比例为1：2，乳牙列发生率为0.3%-0.8%，恒牙列为1.5%-3.5%。目前病因不明，多数学者倾向与环境和遗传因素有关。

研究表明多生牙可能存在以下并发症：恒牙迟萌、恒牙阻生、邻牙异位萌出、牙列拥挤、上门牙间隙大、邻牙牙根吸收或异常发育以及甚至有囊肿形成的可能性。

通过了解上述知识及参考儿童换牙顺序图，家长如果发现孩子“大门牙”迟迟不萌或者异位萌出、大门牙间存在较大缝隙，牙齿不整齐等情况时，应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则及时就诊，必要时需拍片确诊。

那么多生牙是否一定得拔除呢？何孔炎主任医师表示，其实不然，应根据多生牙位置、方向、形态，对邻近组织的影响，以及患者年龄综合判断是否需拔除。只有多生牙在影响恒牙正常萌出、导致恒牙发育异常、造成囊肿、导致恒牙牙根吸收、恒牙异位萌出、牙列不齐等症状时才应进行拔除，不然可以定期拍片复查，如果无不良影响可以保留观察或后期拔除。拔除多生牙方式有门诊局麻下拔除和住院全麻下拔除，通常对于存在恐惧抗拒心理且配合度较低或多生牙位置深的、门诊拔除困难的患儿建议住院全麻下拔除，其余大部分可选择在门诊局麻下进行。

（口腔科 雷晶晶 缪海梅）