1月18日，闽东医院普通外科成功为一位胆道恶性肿瘤患者林大妈实施全腹腔镜下胆肠（ROUS-Y）吻合术，术后林大妈恢复快，黄疸减退，1月24日出院休养。该手术的成功开展，标志着医院普外科在运用腹腔腔镜技术治疗取得新的突破，同时为今后闽东医院开展更高难度、更复杂的腹腔镜手术做了技术上的准备。

家住寿宁县的77岁林大妈，因全身皮肤黄染、纳差、乏力，伴随恶心呕吐一个多月到闽东医院普通外科治疗，入院后，对患者进行相关检查后，综合患者症状及病史情况，诊断为壶腹部肿瘤伴梗阻性黄疸，经仔细查看林大妈及其检查资料后，发现病情需经手术解除胆道梗阻，经过精心的术前准备，确定患者没有手术禁忌症后，征得林大妈及其家属同意后，1月18日，林大妈在全身麻醉下，肝胆外科主任医师叶启文医疗团队施行了全腹腔镜下胆肠（ROUS-Y）吻合术。手术历时4小时，出血仅有50毫升，1月24日林大妈出院休养。

据叶启文介绍，考虑该林大妈体质差、营养不良等特点，开腹手术对其伤害太大。经反复讨论，最适宜的治疗方法就是采用全腹腔镜下胆肠（ROUS-Y）吻合术。该手术操作相对复杂，完成该手术必须具备丰富的腹腔镜手术经验，并且能熟练掌握腹腔镜下显露、分离与缝合等操作技巧。　

针对传统开腹手术和全腹腔镜下胆肠（ROUS-Y）吻合术选择比较，叶启文说道，传统的开腹胆肠（Roux-en-Y）吻合内引流术，创伤大，恢复慢；全腹腔镜下胆肠（ROUS-Y）吻合术具有痛苦小、时间短、恢复快、腹腔粘连少等优点，但手术难度大，属于外科四级手术，胆肠、肠肠吻合完全是在腹腔镜下手工缝合完成的，对术者要求较高，稍不小心就可能出现胆瘘或肠瘘，对外科医生来说也是一个很大的挑战。目前宁德市尚未有医院开展此类手术，省内也仅有少数几家大医院开展。

（普通外科  陈建华）