精索静脉曲张，是男性常见的泌尿生殖系统疾病，是导致男性不育的主要原因。精索静脉曲张发病率占正常男性人群的10%～15%，在原发性男性不育中占30%～40%，在继发性男性不育中占69%～81%。今年，闽东医院泌尿外科在宁德市率先开展显微镜下精索静脉曲张高位结扎术，迄今为止已为10多位患者成功实施该术式。

周宁的王先生结婚两年多还未生育，三个多月前到闽东医院就诊，检查发现精子质量差，能检测出的精子数量明显减少，密度、活率和活动力均较低；同时，王先生还有久站后阴囊坠胀感等症状，经检查诊断为左侧精索静脉曲张、少弱精症。在完善各项检查，遵医生建议顺利施行显微镜下左侧精索静脉曲张高位结扎术治疗。术后，王先生久站后阴囊坠胀感明显缓解。近日，其精液质量检测显示，精子质量整体明显提高。

泌尿外科主治医师张骞说道：“显微镜下精索静脉结扎术较传统的开放性精索静脉结扎术而言，手术操作更加精细，能够更好地保护周围组织，有效降低了手术的并发症，其具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快、精索静脉曲张复发率低，明显改善精液质量及提高妊娠率等优势，被誉为是治疗精索静脉曲张的‘金标准’”。

张骞介绍说道，除了上述该术式的优势外，显微镜下精索静脉结扎术只需在患者会阴部切一个2厘米左右的小切口隐蔽性强，在放大10—25倍的显微视野下能够辨别细小静脉并加以结扎，不易漏扎。该术式对手术者要求较高，由于精索内的静脉较小，游离结扎通常较为困难，需要进行精细化专科培训，熟练掌握和运用显微外科技术，并有足够的耐心和技巧。该项技术目前仅在省级部分三甲医院及各大生殖医学中心开展。

（泌尿外科 张家彬 陈惠洪）