1. 心理支持与自我调适指导(1)向产妇做好环境介绍和与产妇有关的仪器,操作目的与配合说明,减少产妇紧张、恐惧情绪。(2)提供温暖、舒适的环境,保持床单清洁干燥。
2. 饮食与营养指导 产后出血的产妇因产后失血多,体力消耗大,饮食宜提供营养丰富、高热量、高蛋白、高铁、高维生素的热汤类食物,可吃鲜活的鸡、鸭、鱼、肉、蛋等食物。
3. 休息与活动指导 产后出血产妇宜卧床休息,以利体力恢复,24小时后生命体征平稳,体力恢复良好者,可下床活动,但不可操之过急,活动因循序渐进。
4. 最常见的健康问题与护理指导 (1)疲乏,要求产妇卧床休息,注意血压、脉搏、呼吸,观察皮肤颜色、温度,阴道流血性质与量,加强生活护理,保持心情舒畅,在血色素恢复正常后鼓励下床。(2)有感染的危险:工作人员应严格无菌操作,保持环境清洁,嘱产妇卧床休息,加强营养,注意个人卫生,勤洗勤换内衣内裤,勤换卫生护垫,保持会阴清洁,注意保暖以免感冒,产褥期禁盆浴及性生活。
5. 用药指导 缩宫素的用药指导:缩宫素是妇产科临床应用最普遍的药物之一,是治疗产后出血时的首选药物,加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的出血方法,按摩子宫的同时,可肌注或静脉缓慢推注缩宫素10单位,然后缩宫素20单位加入10%葡萄糖500ml内静脉滴注,以维持子宫处于良好的收缩状态。
6. 出院指导 (1)产后出血产妇因产后流血多,体力消耗大,故应较正常产褥期妇女有更多的休息及营养,活动时间推迟并缩短,应根据个人体力恢复情况量力而行。(2)产后6周内禁止盆浴及性生活。(3)指导产妇及家属出院后继续观察子宫复旧及恶露情况,如有异常及时就诊。(4)指导产妇选择合适的避孕方法。